【今日资讯】贵阳治癫痫好的医生讲解常用癫痫药物应用于哪类癫痫？

【今日资讯】贵阳治癫痫好的医生讲解常用癫痫药物应用于哪类癫痫？在癫痫发作的治疗中，抗癫痫药物具有特殊的意义。抗癫痫药物可以通过两种方式消除或缓解癫痫发作。首先，它们影响中枢神经元以防止或减少其病理性过度放电；二是提高正常脑组织的兴奋阈值，减弱病灶兴奋的扩散，防止癫痫复发。一般将20世纪60年代以前合成的抗癫痫药，如苯妥英钠、卡马西平、乙琥胺、丙戊酸钠等称为老抗癫痫药，其中苯巴比妥、苯妥英钠、卡马西平、丙戊酸钠是目前广泛使用的一线抗癫痫药。
一、苯妥英钠(达仑丁)苯妥英钠
1.特点：功能强大；疗效高；是大发作的主要选择，其次是精神运动性发作，对局限性发作疗效较好，但对小发作无效甚至更差。
2.功效：无困意，安全范围广，作用缓慢，口服后一般3 ~ 4天见效，用于预防癫痫发作和维持治疗。
二。苯巴比妥
1.特点：可抑制大脑皮层运动区，提高惊厥阈值，直接抑制病灶放电，也可限制放电扩散，使大发作脑电图恢复正常。
2.功效：具有起效快、持续时间长(6hr)、毒性低、安全性高的优点，可作为控制大发作的主要选择药物；对小发作和精神运动性发作疗效差。不可能一下子就停下来。长期使用会导致上瘾和愚蠢，这是相当危险的。用其他药物代替(如拉莫三嗪、左乙拉西坦、托吡酯、奥氮平)不仅临床疗效确切，而且副作用小，病人容易耐受。
三。扑米酮(脱氧苯巴比妥，癫痫酮)，甲磺胺嘧啶
1.特点：在体内转化为苯巴比妥和苯乙基丙二酰胺(PEMA)。
2.功效：对癫痫大发作、精神运动性发作、局限性发作均有较好疗效，但不及苯妥英钠。儿童对其有耐受性，所以用量大；体内消除慢，长期应用有积累；不要突然停药。
常用于癫痫持续状态。
一、地西泮(苯二氮卓，安定，安定
1.特点：静脉注射起效快，比其他药物更安全。是持续状态的主要选择，对大发作效果差。
2.功效：在癫痫持续状态的急性期，地西泮和劳拉西泮联合作用持续时间更长。不良反应较少，长期骤停可引起惊厥；婴幼儿、青光眼、重症肌无力禁用。
二、氯硝基安定广灭灵、氯马平
1.特点：抗惊厥作用比地西泮强5倍，抗惊厥谱广，疗效稳定，起效快，持续时间长。没有突然停药，即使服用半年也能产生耐受性。
常用于小发作。
乙琥胺
1.特点：是失神小发作的主要选择。但是，有严重癫痫发作和严重发热的作者应合用苯巴比妥或苯妥英钠。没有突然停止。
二。苯磺酰亚胺(米隆汀)
1.特点：和乙琥胺一样，用于失神的小发作和精神运动性发作。
3.三甲双酮、三双酮(解痉酮)、三双酮
1.特点：可降低大脑皮层和间脑的兴奋性，缩短后续放电活动。对小发作有明显疗效，但作用较慢(2 ~ 4天见效)。它仅用于预防。
2.功效：长期服用容易积累；钍
1.特点：是一种碳酸酐酶抑制剂，可增加尿中Na、K和HCO3-的排泄，人为引起酸中毒和低钾血症，增加脑内抑制性递质g-氨基丁酸的产生并使膜电位超极化，降低神经和肌肉的兴奋性，也可减轻脑水肿。对小发作、大发作、精神运动性发作均有较好疗效。本品与磺胺有交叉过敏反应，故禁忌用于此类病人。
常用于精神运动性发作。
一.苏尔蒂亚姆，奥斯波尔特
1.特点：是一种强效碳酸酐酶抑制剂。用于精神运动性癫痫。
二。卡马西平、替格瑞妥(痛经宁、叉烧、止痛)
1.特点：对精神运动性癫痫发作更有效；对癫痫大发作和混合性癫痫的疗效与苯妥英钠相似。
2.疗效：对三叉神经痛的疗效优于苯妥英钠；具有抗利尿作用，可能促进抗利尿激素的分泌，可用于尿崩症。
广谱抗癫痫药
丙戊酸钠(抗癫痫药，二丙基醋酸钠)2-丙基戊酸钠，丙戊酸钠，DPA
1.特点：不抑制癫痫灶的放电，但阻止异常放电的扩散。对各种类型的癫痫均有效，尤其对小发作有效，优于乙琥胺。本品对较苯妥英钠和苯巴比妥差的大发作病人仍有效，对这两种药物无效。
2.功效：是小发作的主要选择。长期毒性低，不良反应少。
3.作用机理：激活谷氨酸脱羧酶并抑制g-氨基丁酸转氨酶，促进g-氨基丁酸的合成，阻止g-氨基丁酸的分解，使脑内抑制性递质g-氨基丁酸的含量增加30-50%，降低神经和肌肉的兴奋性，从而产生作用。