药物治疗癫痫的六大问题解答
对于药物治疗癫痫,患者都是存在有很多问题或者疑惑的,比如抗癫药物的不良反应、患者服药时间、会不会发作等等,为此,今天我们请到贵阳颠康医院黄乾志院长详细解答药物治疗癫痫过程中的常见六大问题,希望对患者有所帮助。
一、抗癫痫药物能够控制住孩子的发作吗?
在大多数情况下,药物可以控制住孩子的发作。统计数据显示,在癫痫患者中,有大约2/3的患者可以通过药物得到很好的控制。如果医生说您的孩子神经系统正常,以前没有脑部损伤的病史,则癫痫孩子服药后发作被控制的机会就很大了。如果孩子被诊断为特发性全面性癫痫,以及儿童良性部分性癫痫,则通常意味着预后较好,发作容易控制。
应注意,药物治效果果的好坏在很大程度上取决于诊断的准确性,尤其是发作类型的确认,因为这是选择合适药物的主要依据。
二、癫痫患儿服用药物需要持续多长时间?
通常情况下,约有50%的癫痫儿童只需要在一段时间内服药。具体需要服用多长时间,是由许多因素决定的。通常做法是,如果孩子用药后能够保持1~2年完全不发作,则其中大多数孩子就可以尝试着逐渐减停药物。而对于规律服药后仍间断出现发作的孩子,短期内停药的想法是不现实的,少数孩子还可能需要长期服药甚至终生服药。不过,目前生酮饮食对于治疗儿童癫痫效果是不错的,家长不必过于担心。
三、癫痫患儿在停药后会发作吗?
这是家长常问的问题,也是医生所关心的问题。遗憾的是,没有哪位医生能够像神仙那样肯定地说“会发作”或“不会发作”,这样的回答显然是不科学的。实际上,医生常会根据每个孩子的具体情况,来预测发作风险的大小。
总的来讲,当服药的孩子能够保持2年完全无发作,就可以尝试着逐渐减停药物。如果孩子的具体情况提示有停药后发作可能性,例如,有神经系统功能障碍、12岁以后发病、发作类型是复杂部分性发作等,则也可以再继续服药,直到能保持4~5年无发作后再考虑停药。但无论是哪种情况,没有人能够 停药后无发作。实际治疗中,何时考虑停药是医患双方根据患者具体情况共同做出的。四、为什么长期服用抗癫药物之后不能突然停药?
快速停用任何抗癫药物都会有危险。在长期服药时,人的身体已经适应了服药时的状态。当减停药物时,身体内部必然会做出反应,生化、电生理及激素水平等方面均将发生变化。如果这些变化来得太突然,就可能产生明显的反应。
快速停药会引起戒断反应。常表现为:抽搐发作、焦虑、易怒、心慌、睡眠困难、出汗、腹痛、呕吐及注意力不集中等。戒断反应中的抽搐有时会很严重,甚至出现大发作持续状态。幸运的是,如果逐渐缓慢停药,则通常可以避免戒断反应出现。所以,在考虑停药时,必须在医生的指导下逐渐减停药物。
五、对于已经停药的孩子,要注意什么?
在停药1~2年内,仍需注意如下事项:不要让孩子一个人游泳;避免爬高处;家长要掌握发作急救知识;身边还是要准备抗癫药物;如果出现发作,要及时就诊。
六、停药后发作的癫痫患者,是否就很难治疗了?
有些患者停药后会发作,但这通常很容易再用药物控制,甚至使用比以前剂量还小的药物就可以了。在极少数情况下,发作的癫痫可能变得难以控制,或者出现对以前的药物不能耐受的情况。
以上是贵阳颠康医院院长为大家解答的药物治疗癫痫的一些知识,希望可以帮助到患儿。
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